Hüpo- ja aplastilised aneemiad

Ülevaade

Hüpoplastiline aneemia on selline, kus luuüdi on kahjustunud, kuid on säilinud mingi taastumisvõime. Aplastline on sel juhul, kui luuüdi on kahjustunud pöördumatult. Mõlemal juhul pole suuteline luuüdi tootma piisavalt erütrotsüüte. Aplastilise aneemiaga kaasnevad sagedaselt ka leukopeenia ja trombotsütopeenia.
Mõlemad aneemiad on raskete prognoonsidega tavaliselt, sest kui luuüdi on kahjustunud ühekordsest teguri toimest (kiirgus näiteks), siis tekib alati küsimus, et kas üldse on mingeid tüvirakke, millest saaks tekkida erütrotsüüte. Kui tegemist on haiguse tagajärjel luuüdi kahjustusega, siis põhihaigus ise on juba väga raske kuluga (näiteks müoloidne leukeemia või neerupuudulikkus).

B12 vitamiini (kobalamiin) ja B9 vitamiini (foolhape) puuduse aneemiad

Ülevaade

B₁₂ vitamiini puuduse tõttu tekivad tavaliselt makrotsütaarsed hüperkroomsed, kus on häirunud erütropoees ning patognostiliseks tunnuseks on megaloblastilise vereloome teke. Nii nagu oli raua defitsiidist põhjustatud aneemia korral, nii on ka siin, et megaloblastiline aneemia on vaid patogeneesitekkemehhanism ja luuüdimuutus.
Kõige sagedasemini esineb pernitsioosset aneemiat (Addisoni-Biemeri tõbi). Haigust iseloomustab mao parietaalrakkude kahjustus kuni nende kadumiseni. See aga viib sisemise faktori puudumiseni. B12 vitamiini imendumiseks on vaja sisemist faktorit, mida maos olevad rakud eritavad. Kuna B₁₂ vitamiin on ainus koobaltit sisaldav vitamiin, siis  maos toidust eraldub kobalamiin ja seondub sisemise faktoriga ja moodustab uue ühendi. See ühend aga imendub peensoole lõpposas kaltsiumioonide juuresolekul (sisemine faktor on vajalik, et moodustuks ühend, mis haakuks õigete retseptoritega ja saaks imenduda).

Rauapuudusest tekkivad aneemiad

Roll organismis

Rauda vajab inimene hemoglobiini sünteesiks ja tänu hemoglobiinile saab erütrotsüüt täita oma funktsiooni. Rauda on veel vaja müoglobiini sünteesiks lihastes ja ensüümsüsteemis glükoosi oksüdatsiooniks. Kui pole piisavalt rauda, siis hemoglobiini sünteesi hulk väheneb ja erütrotsüüdid ei saa kanda enam piisavalt hulgal

Aneemia

Mõiste

Aneemia  tähendab, et erütrotsüütide arv, maht (hematokriti näit)  ning hemoglobiini kontsentratsioon langeb allapoole piiri. 

Näitajad:
Erütrotsüüdid: Meestel 4,5-6,5x 10¹² liitris; Naistel 3,9-5,6x10 ¹² liitris;
Hemoglobiin:Meestel 135-170g/l; Naistel 115-160g/l
Hematokrit: Meestel 0,39-0,53; Naistel 0,35-0,48

Peavalu

Peavalu on äärmiselt tavaline häire. Igasuguse peavalu, sealhulgas migreeni ja pingepeavalu osakaalu hinnatakse 93,8% ja 69% meestel ning 99,25% ja 88% naistel. Pingetüüpi peavalu esinemine suureneb vanusega, kuid migreenil pole teada seost vanusega.

Klassifikatsioon

• Migreen- iseloomulik ühepoolne, pulseeriv, mõõdukas kuni tugev peavalu, mis sageli ägeneb füüsilisel koormusel ja kaob magades. Tihti kaasneb ka iiveldus või oksendamine, fotofoobia, fonofoobia. Migreenile võivad esineda või kaasneda aurad, milleks on virvendusskotoomid, valgussähvatused (fotopsiad) või nägemishäired.
  Migreeni alaliigid:
  
  1. Auraga (klassikaline, komplitseeritud, oftamiline, hemipareesidega, hemipleegiaga või afaasiaga) migreen
  2. Ilma aurata (tavaline) migreen
  3. Reetina migreen
  4. Basilaarne migreen
  5. Lapseea perioodilised sündroomid (migreeni ekvivalendid), kaasa arvatud ägedad segasusseisundid, beniigne asendivertiigo, tsüklilised oksendamised, nn Alice imedemaal sündroom, paroksümaalsed jalavalud ja alterneeruvad lapsea hemipleegiad.